生化檢查的目的，在於利用客觀的數據評估人體器官的製造、代謝與排泄功能，主要可分為肝功能、腎功能、血糖及血脂肪四大類。今天要介紹的是腎功能相關的生化檢查。
腎臟就像人體的「環保署」，每天約過濾 150～180 公升血液，一方面將體內代謝廢物排出體外，另一方面再將水分、電解質及其他有用物質重新吸收，維持身體正常運作。
生化檢查中的腎功能包含 4 個小項：尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)、腎絲球過濾率(EGFR)及尿酸。
尿素氮(BUN)
尿素氮是蛋白質代謝分解所產生的含氮廢物，經由腎臟過濾後隨尿液排出。當尿素氮升高時，通常代表腎臟過濾排泄功能異常，但也可能受到許多非腎臟因素所影響，如受檢者空腹未達八小時、近日攝取大量蛋白質、水分攝取不足、劇烈運動後或發燒感染造成水份流失…都可能導致尿素氮偏高。相反地，若長期營養不良、蛋白質攝取不足、慢性肝病或懷孕，也可能出現尿素氮偏低。因此，單獨的尿素氮並不是判斷腎功能最可靠的指標，通常需要搭配✲酸酐及 eGFR 來一起評估。
肌酸酐(Creatinine, Cr）
肌酸酐是肌肉代謝分解後所產生的廢物，幾乎完全經由腎臟排泄。由於每天產生量相對穩定，不易因受檢前的飲食狀況影響，因此比尿素氮更能反映腎臟的過濾排泄功能。
不過肌酸酐會受到肌肉量影響，因此肌肉量較多、經常重量訓練的人，肌酸酐可能較常人略高。反之，年長者、體型瘦小或肌少症患者，即使肌酸酐檢測正常，可能實質的腎功能已經下滑。
一般而言，男性肌肉較女性多，通常標準值男性約在 1.3 mg /dL以下，女性在 1.1 mg /dL以下。因此，臨床判讀上應考慮受檢者的年齡、性別、與肌肉量。
腎絲球過濾率(eGFR)
eGFR 是目前評估腎功能最重要的指標之一，代表腎臟每分鐘可以過濾多少血液，數值愈高表示腎功能越好。傳統上必須先收集受檢者 24 小時的尿液，再配合血液的檢測來換算。
目前腎功能中的 eGFR，是利用血液中的肌酸酐，再配合年齡、性別，以公式方式估算而得，不需像早期一樣收集 24 小時尿液，因此方便且具有良好的臨床參考價值。
一般而言 eGFR ≥90 mL/min/1.73m² 為正常，60～89 為輕度下降，若 eGFR <60 且持續超過 3 個月，代表可能進入慢性腎臟病階段。值得注意的是，eGFR 會隨年齡增加而逐漸下降，平均每年約下降 0.5～1，屬於自然老化的一部分。
臨床上除了 eGFR 外，還會同時評估是否有蛋白尿（尤其尿液白蛋白）、血尿及腎臟影像異常。若
eGFR 大於 60，且沒有蛋白尿或其他腎臟異常，則不用緊張，每年定期追蹤即可。
尿酸(Uric Acid)
尿酸是普林(Purine)代謝後的產物，主要在肝臟形成，再經由腎臟排泄。
當肝臟製造過多或腎臟排泄過少時，就會造成高尿酸血症。若尿酸濃度長期過高，就容易形成尿酸鈉結晶。這些結晶如果沉積在關節就可能引發痛風性關節炎，沉積在腎臟泌尿道就可能產生尿路結石或痛風性腎臟病。
尿酸正常值男性約 <7.0 mg/dL，女性約 <6.0 mg/dL，高尿酸血症的民眾大約 10～20% 會發生痛風。此外，高尿酸常與肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、代謝症候群及心血管疾病共同出現，因此也是代謝健康的重要參考指標。
若尿酸介於 7.0～9.0 mg/dL，且從未發生痛風，通常建議先改善飲食、控制體重、多喝水、減少酒精及含糖飲料攝取，並定期追蹤。
若曾有痛風發作、痛風石、慢性腎臟病、反覆尿酸結石等情況，則建議將尿酸控制在 6.0 mg/dL 以下；若患者出現痛風石，則建議控制在 5.0 mg/dL 以下。
若血尿酸 ≥9.0 mg/dL，即使未曾發生痛風，也建議進一步評估是否合併高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、代謝症候群或心血管疾病，並加強飲食控制和生活習慣的衛教，必要時由醫師評估是否需要搭配降尿酸藥物治療。
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