Q：我的空腹血糖是110 mg/dL，糖化血紅素6.0%，醫師說我是「糖尿病前期」，這代表我已經得糖尿病了嗎？還有救嗎？
這個數值不僅未達糖尿病，而且還有機會逆轉！當空腹血糖介於100～125 mg/dL，或糖化血紅素介於5.7%～6.4%時，代表血糖代謝處於閃警戒的黃燈階段，屬於「糖尿病前期」，其中大約四分之一的民眾會在5年內演變成糖尿病，但只要在這個階段積極調整飲食、規律運動並控制體重，有機會回復到正常的血糖範圍！
Q：檢查報告顯示糖化血紅HbA1c和空腹血糖，這兩個有什麼不一樣？看哪一個比較準？
空腹血糖代表抽血「當下」體內的葡萄糖濃度，容易受前一天飲食、睡眠、壓力或空腹時間不足等因素影響。糖化血紅素則是葡萄糖與紅血球的血紅素結合的比例，由於紅血球壽命約120天，這項指標能客觀反映近3個月的平均血糖控制狀況，不受單日飲食波動影響，是評估血糖長期變化的重要參考指標。
不過，HbA1c並不是任何情況下都完美反映血糖。例如貧血、血紅素異常或紅血球壽命明顯改變時，HbA1c可能與實際血糖產生落差。因此，如果血糖與HbA1c的結果明顯不一致，就需要進一步了解原因。
Q：我的總膽固醇只有196 mg/dL，為什麼醫師還是說要注意LDL？
因為總膽固醇正常，不代表心血管風險一定低。總膽固醇就像一個大家族，裡面包括LDL、HDL以及其他膽固醇。真正與動脈粥樣硬化關係密切的，是以LDL為主的「致動脈粥樣硬化脂蛋白」。針對屬於心血管高風險的民眾，LDL的治療目標通常會比一般的參考值更加嚴格。因此，對於血脂肪的檢查報告，應該特別注意LDL-C，必要時還可以加做sdLDL-C、ApoB及Lp(a)等檢查，供臨床進一步來評估。
註: sdLDL-C、ApoB及Lp(a)是創健下一季的新增項目，幾週後將會有專文介紹！
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